CURSO DE TANATOPRAXIA Y TANATOESTETICA 2012 - 2013

CURSO 

DE

TANATOPRAXIA

Y

TANATOESTETICA

2012-2013

MAGDALENA PROAÑO

EMBALSAMAMIENTO

EMBALSAMAMIENTO

Algunos autores definen el embalsamamiento de manera sencilla, como la preparación de un cadáver para su conservación, aunque otros autores hacen una distinción entre éste, la conservación transitoria y la preparación de cadáveres. En esos casos, se define el embalsamamiento como el procedimiento que se realiza cuando se quiere preservar un cadáver por más de 72 horas después de ocurrido el fallecimiento; mientras que el término de conservación transitoria se emplea para aquella diligencia en la cual se intenta preservar un cadáver en su correcto estado durante las primeras 24 a 72 horas después de haber ocurrido el fallecimiento.

Por preparación de cadáver, diligencia más compleja, se entienden las maniobras que se realizan sobre el cadáver que se encuentra ya en alguna fase del período de putrefacción para tratar de reducir al mínimo los efectos de la misma e inhibir en lo posible su continuación. En cada país pueden existir regulaciones diferentes sobre el particular y el embalsamamiento puede ser solicitado por el familiar o los allegados, los representantes de misiones diplomáticas o instituciones extranjeras, los funcionarios del gobierno y del estado, o las autoridades judiciales y sanitarias competentes, según el interés y el motivo del proceder solicitado. Según la legislación local, generalmente debe existir una autorización para que la institución pueda llevar a cabo tal diligencia, la que generalmente es de los servicios funerarios y, en uno que otro caso, el Instituto de Medicina legal y otros servicios.

Estas operaciones tienen diferentes motivos y solicitudes entre las que se destacan la repatriación o el traslado hacia el extranjero de un cadáver, la exposición de un cadáver no identificado (desconocido), los fines científicos o docentes, los intereses estatales o de gobierno, y en otros casos que así se entienda por las autoridades sanitarias o judiciales correspondientes. Los procedimientos técnicos han ido evolucionando a través de la historia. Inicialmente se realizaban tres tipos fundamentales de embalsamamiento, los que se diferenciaban según el estatus o nivel familiar, lo que incluía una diferenciación en cuanto a las sustancias empleadas. El más acabado y laborioso consistía en introducir en las cavidades ciertas esencias y, posteriormente, sumergir el cuerpo en disoluciones salinas, y se completaba con la extracción del encéfalo a través de las fosas nasales mediante ganchos de hierro y la inyección posterior de infusiones de drogas a través de los mismos orificios.

En el tronco corporal se hacía una pequeña incisión y por ahí sacaban los intestinos, los que lavaban con vino de palma y envolvían en sustancias aromáticas, al tiempo que rellenaban las cavidades con polvo de mirra, cassia y otros perfumes; cosían la incisión hecha y cubrían todo el cuerpo con natrón (carbonato de sosa). Setenta días después enjuagaban el cadáver, lo enfundaban con vendas de algodón empapadas en goma y, finalmente, colocaban el cuerpo en un ataúd de madera a semejanza de la figura humana. A través de los años y las épocas la técnica se ha ido modificando, pero siempre con el mismo principio, es decir, la sustitución de la sangre y los líquidos corporales por sustancias conservadoras, sobre todo líquidos antisépticos. En la actualidad, la práctica del embalsamamiento se puede realizar en cadáveres con autopsia o no; el principio no difiere mucho del que se sustentó en la antigüedad: "la introducción de una sustancia conservadora en el interior del cadáver", empleando para ello el torrente circulatorio, según cada caso. Debemos resaltar que en la década de los 70, en algunos países era prácticamente obligatorio el embalsamamiento. Expondremos las técnicas más utilizadas según el estado en que se encuentren los cuerpos en el momento de su realización.

Requisitos para realizar el embalsamamiento o preparación de cadáveres Entre los requisitos más importantes que se deben tener en cuenta para practicar estas técnicas podemos citar:                          SALA DE EMBALSAMAMIENTO • personal técnico entrenado,  • equipamiento e instrumental, • sustancias para la conservación y otros materiales, y • locales adecuados. El personal encargado de la realización de estas técnicas debe tener los conocimientos mínimos de anatomía humana y química, los que pueden adquirirse mediante un proceso de formación académica en muchas partes del mundo; existe, incluso, una certificación internacional sobre el asunto. Lo ideal sería contar con un personal altamente calificado, graduado y dedicado a la realización de esta práctica, que actuaría con nosotros en dicha contingencia. De no contar con esta posibilidad, debe ser un personal que, al menos, haya recibido los conocimientos mínimos por un proceso de entrenamiento y su actividad debe ser supervisada por especialistas competentes. Los instrumentos y materiales necesarios para estas actividades no distan mucho de los instrumentos quirúrgicos y los propios de las salas de necropsia, dentro de los cuales se debe contar como mínimo con: • tijeras rectas y curvas, • escalpelo o bisturí, • pinzas de disección, • sonda acanalada, • trócar de diferentes medidas, • agujas e hilo de sutura, • material de relleno, • sustancias para la conservación, • bolsas plásticas o de nylon, y • ropa y zapatos adecuados (que incluye batas sanitarias, gorros y tapaboca, entre otros). El embalsamamiento se debe realizar en un local o área adecuada que reúna determinadas condiciones mínimas, con el empleo de la técnica adecuada para cada ocasión y teniendo en cuenta que durante su realización se respeten determinados principios: • privacidad e iluminación adecuadas; • colocar el cuerpo o resto sobre la mesa de autopsia o su equivalente; • disposición de agua, preferentemente fluida y abundante; • buena ventilación natural o, en su defecto, extractores o ventiladores (no se recomienda el uso de acondicionadores de aire dada la toxicidad de los gases emitidos por la utilización de sustancias para la conservación, en especial cuando se utilice formol); • piso y paredes lisas y pulidas, que faciliten la limpieza y la higiene, o, en condiciones de campaña, mantener una limpieza permanente del área, aunque sea con piso de tierra, y • que haya un correcto control y destino de los líquidos y del material biológico corporal extraído.

Técnicas de embalsamamiento en cadáveres no autopsiados Aunque cualquiera de estas técnicas que a continuac ión describiremos pudieran por sí solas ser motivo de un curso especial con el entrenamiento necesario para lograr las habilidades que se requieren, a manera de resumen general podemos decir lo siguiente. El cadáver debe ser colocado en decúbito supino, con las extremidades en posición anatómica. Luego, se practica una incisión en la cara anterior e interna del brazo izquierdo; se separan las masas musculares hasta localizar la arteria braquial; se pasa por debajo de la misma una ligadura y se coloca otra a 5 cm de la anterior; se practica una incisión transversal en la arteria; se introduce el trócar en dirección distal (hacia abajo) y se aprieta la ligadura superior; luego se suelta ésta, se cambia el trócar de dirección y se aprieta la ligadura de forma definitiva; una vez se termine de pasar la sustancia para la conservación, se sutura la incisión. En la cavidad craneana se puede inyectar la solución a través de las arterias carótidas o abordar la cavidad con un trócar, que se puede introducir por las fosas nasales a través de la lámina cribosa del hueso etmoides.

Técnica de embalsamamiento en cadáveres fragmentados La fragmentación de los cadáveres puede ser muy grande como en los desastres de aviación, en los cuales se suma que los fragmentos del cadáver están muy dañados, con rotura extensa de los vasos sanguíneos y del resto de los tejidos. En esos casos, lo primero que se debe hacer es tratar de reconstruir dichos fragmentos mediante suturas, muy especialmente de los grandes vasos dañados y, posteriormente, se procede a la inyección de la sustancia para la conservación. En la práctica se puede encontrar fragmentación de los cuerpos en los que existen daños importantes de los tejidos por aplastamiento, incluso por las mismas quemaduras y la acción de otros agentes; en estos casos se puede intentar lograr la preparación buscando alternativas, sobre todo cuando es necesario el traslado de estos cadáveres y cumplir con todo el rigor que la legislación sanitaria establece. Para ello se propone la conservación de las partes fragmentadas con sustancias para la conservación que sean sólidas, en lugar de las líquidas clásicamente empleadas; en particular, se recomienda el empleo de polvos, como el hidróxido de calcio (cal), la zeolita y el formol en polvo, entre otros, los que se adhieren a la superficie de los fragmentos y se colocan también en el interior de las cavidades, en las pequeñas hendiduras o desgarros existentes y, en general, donde sea posible. Todo esto va seguido de la envoltura o colocación de dichos fragmentos en bolsas plásticas, las que posteriormente son selladas con cinta adhesiva, muy apretada, sobre su superficie. Con esto se consigue un cierto grado de hermeticidad que impide generalmente el derramamiento posterior de líquido o secreciones hacia el exterior durante la manipulación de los fragmentos, lo que hace que se conserve bastante la higiene durante su manipulación e, incluso, se limitan los malos olores que pueden acompañar dicha manipulación. TÉCNICAS DE EMBALSAMAMIENTO EN CADÁVER AUTOPSIA DO

Técnica de embalsamamiento de cadáveres de recién nacidos y fetos Cuando se trate de un feto, se recomienda la inyección de la sustancia para la conservación a través de la vena umbilical; se localiza la vena en el cordón umbilical y se introduce por gravedad o mediante un equipo que impulse a presión el líquido conservador en un volumen de aproximadamente 1 litro aproximadamente. En un recién nacido, la técnica empleada recomendada es similar a la usada en el feto. Sin embargo, puede recomendarse una técnica similar a la de los adultos, o sea, a través de la arteria braquial, axilar o femoral, entre otras, y con el relleno de las cavidades con material embebido en la sustancia para la conservación, solamente con diferencias en cuanto al volumen de líquido conservador según la superficie corporal; en términos generales, se emplean entre 1 y 2 litros.

Técnica para la conservación transitoria del cadáver La conservación transitoria del cadáver puede realizarse, al igual que el embalsamamiento, en casos en que se haya practicado o no la autopsia. Cuando no se ha practicado la autopsia, se utiliza la vía arterial con la misma técnica que en el embalsamamiento, con la diferencia de que la sustancia que se utilice tiene menor concentración de formol y se emplea un volumen mucho menor, que puede oscilar entre 2 y 3 litros para cadáveres de adultos. Cuando se haya practicado la autopsia, después de haber rellenado las cavidades, la conservación transitoria se logra con éxito embebiendo el material de relleno con la sustancia líquida conservadora o también colocando los polvos o sustancias sólidas conservadoras como parte del material de relleno.

Técnica para la preparación del cadáver La preparación del cadáver consiste en las maniobras que se realizan sobre éste o sus restos con el objetivo de reducir al mínimo los efectos de la putrefacción ya iniciada e inhibir en lo posible su continuación. Se basa, de forma general, en las mismas técnicas que se realizan para el embalsamamiento, aunque previo a éstas se realizan maniobras de expulsión de gases o eliminación del putrílago si fuese necesario. En ocasiones, esto puede conllevar a una reducción esquelética forzada o mecánica, la cual provoca la eliminación de la masa bituminosa propia del putrílago hasta dejar los restos en fase esquelética casi total, a pesar de que siempre algún material bituminoso puede quedar adherido a la superficie de la osamenta, especialmente el articular. La expulsión de los gases puede lograrse por punción selectiva en las zonas comprometidas, sobre todo a nivel del periné, en las bolsas escrotales masculinas y los pliegues mamarios femeninos, entre otros sitios. En la cara puede lograrse un cierto escape de los gases con disminución del abotagamiento facial, haciendo incisiones en la cara interna de las mejillas y presionando con una gasa sobre las mismas, para intentar darles salida. En estos casos, es muy recomendable el empleo de la técnica de colocación en bolsas plásticas con sustancias conservadoras o antisépticas, envolviéndolo con cinta adhesiva plástica bien apretada, tal y como se describió ya para el caso de los cadáveres fragmentados. Se puede llevar a cabo otra gran variedad de maniobras, según el caso en cuestión, lo que se puede consultar en los textos especializados sobre el particular.

MODELAJE COSMETOLÓGICO

MODELAJE COSMETOLÓGICO

El modelaje cosmetológico es la técnica que nos permite conseguir un efecto óptimo que ayuda a mejorar las imperfecciones del rostro.

En nuestro trabajo , en muchas ocasiones no es suficiente con maquillar al difunto de forma tradicional , podemos encontrarnos con difuntos que han sufrido algún traumatismo y quedan restos de hematomas , inflamaciones o pequeñas deformaciones , o que han tenido una enfermedad degenerativa o de larga duración.

En todos estos casos la fisonomía del difunto se ha deteriorado notablemente , además el cuerpo después de morir sufre diferentes cambios.

Tampoco debemos olvidar que , en algunas ocasiones , ciertas anomalias faciales que a simple vista podrían parecernos pequeños defectos , pueden no serlo , puesto  que estos muchas veces son protagonistas del detalle que asentúa la personalidad.

Las características  morfológicas de cada persona están determinadas por factores como la herencia , la raza ,la estructura y disposición de músculos y huesos , la edad , el tipo de vida, y los aspectos fisiológicos.

Existe diversidad de rostros con diferente forma ovalados , alargados, anchos etc....

Además los elementos de la cara , como los ojos , la boca , pueden presentar distinta morfología.

ARMONÍA FACIAL

Antes de proceder a la realización del maquillaje se debe valorar la forma de la cara , sus líneas , y volúmenes para saber que aspecto interesa disimular y cuáles destacar.

Para comprobar si el rostro posee armonía se toma como referencia una serie de proporciones consideradas como ideales.

El estudio se realiza desde dos planos

El Horizontal

El Vertical

Si estudiamos un rostro desde un plano Horizontal tendremos que valorar las proporciones y las líneas.

Proporciones

Se diferencia en el rostro 3 zonas, que en model ideal deben medir lo mismo.

1. Desde donde se implantan los cabellos hasta la raíz de la nariz.
2. Desde la raíz de la nariz hasta su base.
3. Desde la base de la nariz hasta la pinta del mentón.

Líneas

En el estudio del rostro también se concideran las líneas : ojos, cejas y boca.

Los ojos y la boca son las zonas que más atraen la atención , pero las líneas del rostro más importantes para el maquillador son las cejas, ellos se debe a 2 razones.

• Son las que admiten mayor modificación
• Confieren al rostro mayor expresión.

Si estudiamos el rostro desde el plano vertical, debemos observar las asimetrías del mismo se se traza un eje , el mismo que divida al rostro en dos partes se pueden comprobar sus asimetrías.

DIFERENTES PARTES DE UN ROSTRO.

A la hora de analizar un rostro para llevar a cabo sus correcciones , los dividimos en , óvalos, frente, nariz y mentón , cejas , ojos y boca.

Óvalos, Los clasificamos en:

Óvalados 

Predomina el eje vertical frete al horizontal en una relación adecuada se considera el más armónico.

Dilatados o anchos.

La longitud de ambos ejes no es muy diferente por que resulta un rostro de forma redondeada o cuadrada.

Alargados o estrechos.

Existe un claro predominio del eje vertical sobre el  horizontal dando lugar a formas alargadas.

Mixtos

No existe óvalos puros, y en un mismo rostro pueden combinarse diversas características , este es el caso del rectangular , un óvalo mixto que posee la longitud del alargado y la mandíbula angulosa del rostro cuadrado.

Combinados triangulares y triangulo invertido

Existen otros rostros donde se combinan las zonas anchas y las estrechas , Según la mayor o menor amplitud que muestre el óvalo en la parte superior o inferior , por ejemplo el triangular o el triángulo invertido. El triangulo es estrecho en la parte superior y ancho en la parte inferior, al contrario que el triangulo invertido .

EFECTOS DE LAS CORRECCIONES 

Su función es la de corregir cualquier tipo de imperfección en el rostro, existen dos clases claras y oscuras, y las dos tiene que ser  mates.

1. Claras Aumentan zonas hundidas , agrandan espacios, acercan e iluminan , también sirven como anti ojeras, también  sirven para cubrir pequeños granos y manchas.
2. Oscuras Hunden y disminuyen volumen , alejan y nublan también sirven para disimular bolsas de ojos.

Con el principio básico de los claros oscuros se realizan las variaciones ópticas necesarias para poner en relieve una parte del rostro aclarándolo, o disimularla oscureciéndola.

CORRECCIONES POR ZONAS

Para la frente ancha y despejada.

 Se aplicará un corrector oscuro en toda la frente desde el nacimiento del pelo.

Para la frente fina y estrecha

 Se aplicará el corrector claro en toda la frente siempre será más claro que el usado para el resto de la cara.

CORRECCIÓN DEL MENTÓN

Para mentones huidizos.

Se aplicará un corrector claro para que resalte.

Para mentones prominentes, 

Se aplicará un corrector oscuro para disimularlo y también tendremos que dibujar la pequeña separación del centro.

EL CUELLO

La única regla que debemos aplicar para el cuello es que hay que procurar que el tono del rostro baje en degradación sobre el cuelo, simplemente con la base que nos ha sobrado de la cara maquillaremos el cuello y evitaremos la sensación de máscara.

CORRECCIÓN DE LOS OJOS.

En este apartado debemos tomar en cuenta que en nuestro trabajo no vamos a tratar ojos abiertos , por lo tanto non debemos intensificar su mirada, sino que todos estarán cerrados y nuestro trabajo consistirá en resaltar los párpados si éstos están hundidos y disimularlos si están inflamados.

Loa ojos son la parte de la cara que más sufren los fenómenos de la deshidratación lo que ocaciona el hundimiento del globo ocular y la pérdida de  transparencia de la córnea. Este hundimiento del globo ocular se corrige con cubreojos de plástico que dan volumen y a la vez permiten que los párpados permanezcan cerrados.

El maquillaje y modelaje de los ojos tendrá como misión intensificarlos al máximo aclarando la almendra del ojo párpado móvil, y usando tonos pastel para el resto, difuminándolos.

CORRECCIÓN DE LAS CEJAS

Se puede depilar la parte superior de la ceja y suavizar su línea , redondeándola en su nacimiento , también podemos servirnos de lápices perfil adores para dibujar las cejas, en esos casos en las que éstas fueran escasas y sea necesario intensificarlas.

CORRECCIÓN DE LA NARIZ

Tipos de nariz.

El rostro pierde armonía si la nariz es demasiado grande o demasiado pequeña.

Nariz gruesa.

Correcciones oscuras en los laterales y punta de la nariz y claras en la parte media desde el entrecejo sin llegar a la punta.

Nariz fina.

Aclarar los laterales y oscurecer la parte media hasta la punta de la nariz.

CORRECCIÓN DE LOS PÓMULOS.

Para la corrección de los pómulos y del resto del rostro, utilizamos bases de maquillaje de diferentes tonos, al menos dos tonos por encima al tono utilizado previamente , también utilizaremos correctores y coloretes.

El colorete tiene la funsión de dar color eh iluminar una cara pálida.Ayuda a dar relieve a los pómulos y a dar volumen al rostro .
También se puede aplicar sobre la frente , barbilla , cuello, y hasta los hombros.

Aplicando sobre una zona saliente, la realza más, y aplicando sobre una zona hundida , la hunde más.

Para usarlo como corrector se aplicará el oscuro en zona prominente y el claro en la zona hundida.

Existen en crema o polvo y se aplica según la forma de la cara.

En el maquillaje, el tono del colorete debe  ir dentro de la misma gama de colores que de las sombras y los labios  para conseguir la misma armonía.

A partir de cierta edad se evitaran los colores fuertes, que marcan demasiado las facciones y las envejecen.

INSTRUMENTAL Y MATERIALES DE MODELAJE

INSTRUMENTAL DE DICECCIÓN Y MODELAJE

BISTURÍ:

Es un instrumento afilado y cortante que sirve para hacer incisiones. Pueden tener hojas de varias medidas y deben ser manipuladas con atención.

AGUJAS

Son instrumentos usados para suturar heridas.

HILO DE LIGADURA.

Material que usamos junto a la aguja para suturar heridas.

GANCHO

Es útil para manipular los diversos elementos del rostro , labios, pupilas , boca.

PINZAS

Sirven para coger los hilos de suturas y  tirar de ellos.

TIJERAS.

Se utilizan para cortar los  hilos, los vendajes.

PLETINAS Y TORNILLOS.

Piezas metálicas utilizadas para fijar determinadas estructuras óseas.

PALETAS

Recipiente que contiene diversos colores de pinturas , es bastante práctico a la hora de aplicar la base de maquillaje o las correcciones pertinentes.

PINCELES

Son los que se emplean a la hora de aplicar los productos cosméticos, correctores o sombra de ojos.

ESPÁTULA

Son generalmente metálicas y las hay en diferentes tamaños y formas y sirven para aplicar las ceras y los productos de restauración.

ÚTILES.

Denominados como útiles a cualquier instrumento de fabricación propia o que hayamos adaptado a nuestro material con la finalidad de hacerlo servir para nuestro trabajo.

MATERIALES FUNGIBLES Y NO FUNGIBLES.

Una definición de material quirúrgico  apunta a todos elementos materiales que se usan en la realización de una intervención de este tipo.

MATERIAL QUIRÚRGICO FUNGIBLE

Son todos aquellos destinados a un único uso y cuyo valor no sobrepasa a una cantidad determinada de dinero.

Clasificaremos este material  en distintos grupos:

• Material de hemostasia.
• Material de sutura.
• Material de refuerzo.
• Piezas de mano de aparataje de cirugía.
• Dispositivos de aspiración o lavado asapiración.
• Materiales de protección.
• Lencería estéril.

MATERIAL QUIRÚRGICO NO FUNGIBLE

Son aquellos que cuyo tiempo de uso recomendado sobrepasa una única vez  y cuyo valor sobrepasa cierta cantidad de dinero.

Podemos incluir en este grupo:

• Mesa de operaciones.
• Mesas auxiliares.
• Dispositivos de iluminación
• Equipos de anestesia.
•  Aparataje de cirugía.
• Mobiliario auxiliar.
• Instrumental quirúrgico.
• Suturas mecánicas.

PRODUCTOS ESPECÍFICOS 

A continuación vamos a enumerar los productos más usados en restauración facial, aunque no son los únicos que se pueden utilizar.

Además de estos materiales existen otros productos químicos utilizados en el ámbito funerario para el tratamiento de los cuerpos.

Algunos de estos son: deshidratantes, otros cauterizadores, fijadores de tejidos,absorbentes así  como una variedad de productos cosméticos para el acabado final de la restauración .

CAUTERIZADOR

CERA

Es el producto más usado y versátil en restauración por sus características y prestaciones.Habitualmente , en el argot funerario, se conoce como carne artificial.

En el mercado podemos encontrar una gran variedad de ceras, diferenciándose en calidad y prestaciones, muy utilizadas en caracterizaciones en cine y teatro, aun que muy similares en su composición. ( cera flava , cera de abeja, resina de pino) suelen diferenciarse en cuanto al color y consistencia, ya que se añaden componentes que la hacen más blanda y maleable o más dura ny consistente..

En nuestro trabajo utilizaremos la más adecuado para cada caso,teniendo en cuenta la consistencia y el color, ya que su composición en caso de problemas de posibles alergias en la piel de del cadáver no va a influir en nuestra decisión , al igual que ocurre con los maquillajes.

Cera para cubrir una  herida suturada

Utilizamos preferentemente una cera blanca cera para labioso cera tapa cejas.

Cera para realizar  una prótesis.
Emplearemos una cera más dura y consistente buscando que la prótesis no se deforme fácilmente.

Cera para rellenar una herida o hundimiento del rostro.

Utilizaremos una cera de consistencia media .

Como ultimo apunte recomendamos que se ablande la cera con la mano , y el propio calor producida por dicha acción la hará más maleable, aun que también podemos aportárselo con un secador de pelo, teniendo en cuenta que el aporte de  calor excesivo puede licuar la cera  y no podríamos moldearla.
Si queremos semejar el color de la cera al maquillaje que vayamos a utilizar , podemos mezclar la con un poco de maquillaje amasándola en nuestras manos, preferiblemente trabajar con un maquillaje graso.

La aplicación de  la cera será realizada con una espátula, preferiblemente metálica.

LÁTEX.

El látex es un líquido blanco y lechoso  producido  por las células de diversas semillas , tales como la flor del algodoncillo o la amapola. La mayor parte de caucho proviene de la coagulación de este fluido que es un polímero del isopreno.

Hoy en día se pueden obtener sustancias similares al caucho pero de forma sintética .Se les denomina , látex, caucho sintético o elastómero.

Según los componentes que se vayan añadiendo al látex natural  se irán modificando sus propiedades. Se le da más suavidad adicionándole suavizante y lo espesará o lo modificará al añadirle varios productos químicos  que dan lugar a una operación de espumado , consiguiendo así el látex de espuma de tres o cuatro componentes.

Látex de espuma: se utiliza mayoritariamente para piezas de gran tamaño, incluso cabezas y cuerpos enteros. 

Látex de goma pura.

Carece de aditivos .Tiene al secarse una gran transparencia y elasticidad y se utiliza para la realización de piezas finas y pequeñas.

El gran inconveniente del látex en restauración es que el tiempo de curado es excesivamente largo, y aun que se le pueden adicionar aceleran tes, éstos suelen alterar su aspecto haciéndole más grumoso, con lo que los acabados finales no son los más adecuados.

Se pueden teñir del colore deseado , bien con pigmento o bien con maquillaje, preferentemente fluido.

MASILLA DE RELLENO E IMPERMIABILIZANTE 

Es una masilla de uso funerario empleada como relleno de lesiones y cavidades e impermeabilizantes de las mismas.

Tiene una consistencia similar a los tejidos, y los rellena, agarra, sella y desodoriza.

Se moldea fácilmente y se fija en las cavidades profundas , se mantiene después de reposar , impermeabiliza lesiones y es soluble  en agua fría , lo que facilita su limpieza.

Contiene germicidas , fungicidas y desodorantes.

Es útil para la realización de suturas , consiguiendo una unión de los bordes totalmente impermeable.

En las lesiones denominadas scalp o avulsivas su uso además de impermeabilizante , nos permiten dar volumen a las mismas. Si se ha perdido tejido debajo de la piel también nos permite modelar desde el exterior, pudiendo eliminar el exceso de masilla atraves de la misma lesión.

Se acomoda perfectamente al contorno del tejido, no chorrea nio se endurece también es buena para fijar dentaduras.

Es aconsejable que una vez  obtenido el volumen deseado no se presiones sobre la zona , ya que por las características de la masilla ,  no se endurece , se podría volver a deformar la zona restaurada.

Podemos impermeabilizar zonas amplias y cavidades aplicando una capa aproximadamente de 1 cm, en toda la superficie interior de la lesión , con la ayuda de una espátula,o rellenar cavidades  con el inyector específico de una gran presión.

ADHESIVOS

Disponemos de gran cantidad de adhesivos en el mercado , aun que por las características para los trabajos de restauración , solo vamos a utilizar dos de ellos, el adhesivo tipo Mastix y el adhesivo de siliconas.

El adhesivo Mastix es un adhesivo para prótesis muy utilizado en caracterización , para el pegado de prótesis , barbas , bigotes postizos, que se retira con relativa facilidad, es muy útil en el pegado de ceras , tanto en superficie como en el fondo de la herida.

Cuando es utilizado en la fijación de prótesis es conveniente poner adhesivo en ambos lados, siendo necesario batirlo ligeramente dando varios golpes con el dedo sobre la zona hastqa notar una buena adherencia.

No debemos sobrepasar el exceso de bordes de la herida , ya que el maquillaje se apelmaza en el adhesivo , dando lugar a acabados no deseados.

En cuanto al adhesivo de silicona es un adhesivo especial para el pegado de prótesis de silicona , con mayor adherencia en el interior, su forma de empleo es igual al del Mastix.


ENCAPSULANTE PIEL ARTIFICIAL

Este producto es un líquido de poliuretano de caracteristicas especiales para crear piel artificiales restauraciones cadavéricas y en caracterización.

Es de secado ultra rápido y muy elástico, se aplica con pincel en finas capas dejando un tiempo de secado entre una y otra.

Es el sustituto del látex , por sus tiempos de secado y por el grosos de las capas,no dejando escalón en la aplicación con respecto a la superficie colindante de la herida.

Se aconseja aplicar al menos dos capas de encapsulante para que adquiera una buena consistencia, procurando que la zona se encuentre totalmente seca , para lograr una buena adherencia del producto, sobretodo en sus bordes.

Utilizaremos encapsulante para finalizar cualquier trabajo realizado con cera para conseguir un acabado similar al de la piel, también cuando los trabajos hayan sido realizados con siliconas , prótesis o de cualquier otro tipo.

Una vez finalizado se nos permite dar maquillaje de forma normal como si de piel se tratara. Por ellos es importante que sobrepase la piel al menos 1 cm y esperar 2-3 minutos para un secado total.

Este material se aplica con pincel , el cual debe ser limpiado con alcohol.

FOAM ESPUMA DE POLIETILENO.

El Foam o espuma de polietileno , se presenta en dos formas frío o caliente, en nuestro trabajo utilizaremos exclusivamente el del frío.

Cuando se utiliza con molkdes es necesario un despegante. En uso restaurativo, no es necesario utilizar un despegante .

El Foam frío está conformado por dos componentes una base y un catalizador suelen utilizarse en la proporción de 2: 1 dos partes de base y una de catalizador. resultando de su reacción quimica una espuma de consistencia blanda y porosa que no fuerza las paredes que la contienen , pero con una buena adherencia a las mismas, por eso lo hace ideal como relleno de cavidades.

Tiene la capacidad de aumentar , dependeiedo de la marca entre 10 y 15 veces su volumen inicial de la mezcla , una vez culminada la expanción por la reacción química en torno a los 10 o 15 minutos se puede recortar fácilmente , con una cuchilla , cuter , o unas tijeras admite perfectamente sobre ella , la masilla impermeabilizante, y los adhesivos.

Para conseguir un resultado óptimo, la mezcla a de ser homogénea .

Lo utilizaremos como relleno de cavidades o como estructura de base para sujetar estructuras óseas o tejidos desgarrados.

GELAFLEX

Este producto es una gelatina que a temperatura ambiente en estado sólido y con un cambio de temperatura  co la aportación del calor en baño maría o con  aporte directo de calor adquiere un estado líquido viscoso , que vuelve a solidificar cuando éste se suspende y alcanzar de nuevo la temperatura ambiente.

Su uso esta indicado en el relleno de lesiones , que hayan de ser consistentes a la presión o para la confección de prótesis anatómicas en tiempo relativamente cortos dependiendo dela temperatura ambiente , pudiendo acelerar el enfriamiento en una nevera.

Recomendamos para calentar el Gelaflex, el baño maría o un mechero, teniendo cuidado de no llegar al estado de ebollión, para que no se puedan originar burbujas de aire en el material.


SILICONAS

Las siliconas son de la familia de los elastómeros, y permiten una buena obtención de impresiones y realización de piezas de gran calidad y realismo.

Los componentes básicos de los elastómeros son:

1. Los polímeros.
2. El activador.
3. El material de relleno.
4. El agente entrecruzado de cadenas.
5. El plastifican te.

Se clasifican según la calidad del material de relleno:

1. Tipo I (alta viscosidad) 75% de relleno como máximo.
2. Tipo II ( mediana) 45 y 50 % de relleno como máximo.
3. Tipo III (baja) 35% de relleno como máximo, tiene mayor fluidez , nitidez y mayor contracción.

Tipos de siliconas:

1. De Condensación
2. De Adición.

Las siliconas de Condensación son las que existen una liberación de subproductos de carácter volátil básicamente hidrógeno es por esta razón por la que tienden a contraerse con el transcurso del tiempo, por lo que su estabilidad dimensional no es óptima.

Las siliconas de Adición, son siliconas en las que no hay  liberación de subproductos las mezclas se sumas , se adicionan y por ello su estabilidad dimensional es óptima.

También son utilizadas las siliconas tipo gel, cuya característica especial es el curado y la dureza ya que no llegan a endurecer , adquiriendo una consistencia gelatinosa que se retrae con la presión , recuperando su posición inicial cuando  ésta cesa deben ir encapsuladas , con el encapsulante por su viscosidad.

Existen multitud de marcas por las que se ha de elegir las que se adapten más a nuestro trabajo. En nuestra elección buscaremnos unas siliconas de adición de fraguado rápido y de gran capacidad de reproducción para la realización de los negativos y otra siliconas para los positivos, preferiblemente una silicona protésica de platino que tenga una gran fluidez y nitidez.

El uso de las siliconas dependerá del trabajo a realizar, si precisamos realizar una pieza pequeña, como una nariz, una oreja , o cualquier zona del rostro, los pasos a seguir serán los siguientes:

• Una vez modelada la pieza, como vimos en el apartado de material y modelaje, aplicaremos sobre ella la silicona de impresión para obtener el negativo de esa pieza.

• Terminando el curado de la silicona de impresión desmoldearemos  y dependiendo del material que vayamos a  utilizar para hacer la prótesis, aislaremos el negativo del producto con vaselina despegante o piel artificial.

• Si utilizamos silicona protésica usaremos preferiblemente encapsulante que evitara el pegado de ambas siliconas y al mismo tiempo encapsulará la prótesis ofreciendo un tacto más real.

• Verteremos el material elegido sobre el molde y una vez curado o fraguado, retiraremos la pieza del molde , procediendo a fijarla sobre la lesión utilizando los adhesivos para tal fin , uniendo los bordes y acabando el trabajo con maquillaje.