INTRODUCCIÓN A LA RESTAURACIÓN CADAVÉRICA

RESTAURACIÓN CADAVÉRICA

La restauración  cadavérica es el punto más importante en el trabajo de un tanatoestetico.

Aun que  la práctica puede ser más complicada también es la mas satisfactoria .

Si por ejemplo , nos encontramos ante un caso de una persona que ha fallecido en un accidente de circulación., es probable  que parte de su rostro este desfigurado, para reconstruirlo podemos hacer:

1. Basamos en la otra mitad del rostro en caso de que esta parte este mejor conservada.
2. Si lo anterior nos fuese posible , pediremos una foto a los familiares para podernos ajustar al perfil de esta persona.

Si  sacamos un molde  de la parte de la cara que este en buen estado y le damos la vuelta obtenemos un rostro homogéneo pero falto de expresión  y que no se parecerá mas que levemente al rostro original, nuestras facciones son asimétricas.

Por tanto en este punto es donde la fotografía nos puede ayudar a copiar esos defectos de simetría para darle más realismo al nuevo rostro.

Lunares , cortes forma de cejas , ojos, párpados  etc.. cada detalle a de ser minuciosamente observado para intentar que a la hora de reconstruir la cara , nos acerquemos lo máximo posible al modelo  original.

Es fundamental la calidad , color y textura de la piel y otro tanto del cabello.

También lo son la forma de la cabeza , los ángulos que forman la mandíbulas, mejillas el hueso frontal , el mentón , la altura de las orejas y su angulación  con respecto a la cabeza, muy salientes o pegadas a la  cabeza , el nacimiento del pelo de la cabeza a lña cantidad de pelo en cejas y pestañas , la forma del cuello su longitud y anchura.

En definitiva todos los detalles han de ser tenidos 
en cuenta para posteriormente realizar la reconstrucción facial son muy importantes por pequeños que sean, ya que un pequeño  cambio puede transformar totalmente el rostro de un cadáver resultando muy desagradable para los familiares.

PROTOCOLO DE ACTUACIÓN PREVIO AL INICIO DE RESTAURACIÓN CADAVÉRICA.

Una vez aseado el cadáver , el profesional de vera realizar una exhaustiva valoración de los daños con un análisis de todas y cada una de las lesiones y las características de las mismas  . En este momento deberá establecerse un protocolo de actuación que se aplicara a lo largo de todo el proceso de restauración.teniendo en cuenta los parámetros y las circunstancias analizadas.

1. Valoración de la viabilidad de la restauración.

El tanatopractor valorara la viabilidad del tratamiento teniendo en cuenta el tiempo disponible para la misma, las circunstancias en  que ocurrió el fallecimiento y la disposición de la familia así como el  porcentaje de la zona a restaurar. 

En ningún momento el profesional ni nadie de su entorno podrán comprometerse con la familia antes de realizar la valoración anterior  y haber determinado de una forma realista las posibilidades de un acabado digno.

2ª Autorización familiar.

El profesional antes de realizar cualquier actuación, deberá recopilar información necesaria de la familia , que le ayude a realizar el tratamiento conociendo las causas de la muerte , características fisonómicas no apreciables en las fotografías , tipo peinado habitual, etc...

Así, mismo el profesional deberá obtener la autorización por escrito de la familia a la  que previamente habrá informado , de como , cuando y que tiempos son necesarios para la realización del tratamiento.

Con eso se pretende conseguir un tratamiento informado, también debe tenerse en cuenta que , a pesar de los esfuerzos de los profesionales , los resultados pueden no ser los esperados y seria conveniente aconsejar a la familia una exposición privada del cuerpo , que preceda a la exposición pública que se realizará con el féretro abierto si la familia lo considera oportuno.

3ª  Preparación del instrumental  y materiales de restauración.

Tras la valoración de las lesiones y de las técnicas a utilizar durante el tratamiento restaurativo , el profesional deberá proveerse del material necesaria para la ejecución del trabajo teniendo en cuenta las lesiones y el protocolo establecido previamente , instrumental y material quirúrgico , instrumentos de moldear , material  de relleno, ceras , siliconas , maquillajes y útiles necesarios.

TAPONAMIENTO BUCAL Y NASAL

Nos proveeremos de instrumental y material adecuado para el taponamiento al  menos de unas pinzas de disección de de longitud suficiente  al menos de 30 cm que siempre serán de punta roma para no dañar los labios y las aletas de la nariz.

Valíéndonos de las pinzas introducimos en la cavidad bucal el material previamente seleccionado que puede ser algodón o cualquier otro producto de absorción de los existentes en el mercado.

Los productos absorbentes pueden ser de dos tipos : tejido similar al algodón prensado o en polvo. Tiene una capacidad especial de absorción hata 10 veces su volumen , creando una masa gelatinosa que además de haber absorbido el líquido actúa como  tapón ocluyendo el conducto donde hayan sido depositado.

Por si solos suelen aportar buenos resultados , pero en el caso de utilizar polvos , lo mas conveniente es depositar los en lo mas profundo de la garganta y luego taponar con algodón , en las fosas nasales procederemos de igual forma.
Un taponamiento superficial no sirve para nada , lo unico que conseguiremos es enmascarar por un tiempo la salida de fluidos corporales.

                         CIERRE DE LA BOCA

Una vez relizado el taponamiento procederemos al cierre de la boca, para el cierre de la boca utilizamos varios métodos o técnicas :

• Adhesivos:  Es el  método más sencillo y rápido no obstante no es el más aconsejable por el aspecto anti estético que puede adquirir la boca con el paso de las horas, de todas formas si se utiliza se debe poner en lo mas profundo de los labios para que no se vea desde el exterior.
• Aparato cierra bocas: Para ello utilizaremos agujas o clavos de acero con hilos de alambre , que por la presión ejercida por el aparato se incrustan en las mandíbulas, pudiendo unir los extremos de los hilos de alambre aproximando las mandíbulas consiguiendo así el cierre de la boca.
• Sutura de la boca : Este método proporciona un aspecto  más natural al poder ajustar la tensión de hilo, utilizaremos dos técnicas  principales que son la interior y la exterior.

TÉCNICA EXTERIOR

PASOS A SEGUIR

1. Se enhebrará una aguja curva de unos 30 o 40 cm de hilo.
2. Se empuja la aguja hacia abajo donde hasta que salga en el punto en que el mentón se une con el área submandibular.
3. Se reincerta la aguja por el mismo agujero, ya creado en la base del mentón , pero ahora en dirección hacia arriba para que salga delante de los dientes inferiores entre el labio y la encía.
4. Se  hará correr el hilo de manera que quede liberado de la carne y no ejerza presión alguna en sobre el mentón.
5. Se introduce la aguja en la encía , entre el labio superior y los dientes superiores .
6. Se atraviesa la fosa nasal para salir por el otro agujero nasal.
7. La aguja pasa por el segundo agujero nasal en dirección a la boca y vuelve a salir entre el labio superior y la encía.
8. Tiramos de la aguja de forma que el hilo quede suelto.
9. En caso de existir prótesis dental habrá que colocarse en su  lugar .
10. Se deja anudada la boca con las dos partes del hilo que salen por la misma , tirando de manera que se produzcan el acercamiento entre el maxilar superior y el inferior.
11. Se tira de los dos hilos que sobresalen cerrando de esta forma la boca y se anudan, intentaremos no cerrar la boca en exceso , ya que dará una apariencia poco natural.
12. Tras el anudamiento cortamos los trozos de hilos sobrantes pero dejando siempre un trocito de hilo que introducimos entre los dietes.
13. Si faltan dientes y tampoco existen prótesis dentales usaremos algodón en los huecos.

TÉCNICA INTERIOR

PASOS A SEGUIR

Los pasos a seguir son idénticos  que los de la técnica exterior a partir del punto 5 la diferencia la apreciamos en los puntos anteriores.

Se introduce la aguja  entre el labio inferior y la mandíbula inferior pasando de lado a lado aproximadamente de un agujero metoniano al otro por debajo del frenillo del labio inferior.

Una vez realizado este punto continuaremos con el punto 5 hasta el final..

En algunos casos es necesario moldear y darle a la boca un aspecto natural a consecuencia de la falta de dentadura u otras circunstancias del difunto, y para ellos utilizaremos un forma bocas de los que existen en el mercado.

Aplicaremos crema hidratante sobre los labios para corregir la desecación de los labios por el frote de los instrumentos.

CIERRE DE LOS PARPADOS

Es el momento del cierre de los parpados , para lo que utilizaremos   

los denominados cubre ojos , son medias esferas plásticas lisas o rugosas que evitarán el desplazamiento de los parpados dejando los ojos cerrados además de darles volumen corrigiendo el hundimiento del globo ocular, se debe poner con  crema hidratante.

Si no disponemos  de cubre ojos, pondremos hilos de algodón , con una cantidad considerable de crema hidratante.

Material Restauración cadavérica

Ceras mortuorias - Cubrir heridas y realización de prótesis

Adhesivos para prótesis - Para fijar las prótesis

Látex - Para realizar prótesis

Yeso de modelar - Para cubrir heridas

Tijeras -  Utiles para muchas tareas

Agujas - Curvas y de doble curva , para suturar heridas

Hilo de ligadura -  Para sutura

Espátulas - Para la aplicación de yeso , latex y ceras

Gancho - Útil para cojer los elementos del rostro , tales como labios , parpados etc...

Set de manicura - Para arreglar las uñas si fuera necesario

Bisturi - Util para multiples funciones

RESTAURACIÓN CADAVÉRICA 

PASOS A SEGUIR

Para realizar una correcta reconstrucción , debemos de utilizar un mínimo de material.

Instrumental: 

Pinzas de disección con y sin dientes

Agujas de varios tipos (curvas , con doble curva...)

Hilo de ligadura.

Gancho y separador.

Espatulas y pinceles de maquillaje.

Tijeras y ceras mortuorias.

Paso 1:

Comenzaremos valorando el tipo de herida o heridas que el occiso pueda tener, las cuales catalogaremos en 4 clases:

INCISAS:

Causadas por objetos cortantes.

INCISA-CONTUSA

Los bordes de estas suelen ser  irregulares y pueden tener pérdida de tejido.

EROSIONES Y ABRASIONES 

Varían mucho según la zona y la profundidad de la herida.

QUEMADURAS.

Existen 3 tipos de quemaduras dependiendo del tejido comprometido.

Comenzaremos limpiando y secando muy bien la zona o zonas a tratar , eliminando bien los restos que nos podríamos encontrar como consecuencia de una muerte traumática:(restos de metal , grasas y un largo etc...), ya que muchas de las heridas pueden quedar "camufladas" debido a la suciedad del cuerpo.

Una vez bien limpia y seca la zona , ya podemos apreciar mejor el tipo de herida (arriba citadas).

En el caso de ser una herida INCISA, nos pondríamos manos a la obra con la sutura , utilizando el tipo de sutura que mejor se adapte a las necesidades de la zona y del tipo de tejido a suturar.

Una vez terminada la sutura o suturas , procederemos a aplicar una fina capa de cera mortuoria , con la ayuda de la espátula , (a nivel personal , recomiendo mezclar un poco de cera con la base de maquillaje que luego utilizaremos , para así ir dándole ya un poco de color , el resultado es mas bueno).

La cera es un material muy maleable , y para una buena aplicación en la zona , debe calentarse (con un secador por ejemplo), para hacernos mas fácil el trabajo de extenderla.

Una vez seca la cera y poniendo especial atención de que la cobertura del material sobre la sutura sea del todo natural y sin bordes , procederíamos a la tanatoestetica.

Como podemos apreciar este tipo de herida , será el que menos quebraderos de cabeza nos de , ya que es el mas fácil de tratar.

Ahora veremos como tratar las heridas INCISO-CONTUSAS. (Partimos de la base de que estas explicaciones son para casos donde puede haber una pequeña perdida de sustancia pero no la perdida total de una parte de la zona a restaurar , como por ejemplo , la nariz , oreja , labio ) etc...

Comenzamos como en el caso anterior limpiando y secando muy bien la zona a tratar y así poder valorar la magnitud de la herida.

Cuando los bordes de la herida , están muy separados entre si , una simple sutura no nos sirve , ya que al aproximar dichos bordes a la fuerza , crearíamos una deformidad antinatural de la zona , por eso en estos casos lo mas sensato es suturar una pequeña maya.

Comenzando a suturar la herida en horizontal de arriba abajo y después en vertical de izquierda a derecha creando así un entramado dentro de la herida.

Seria apropiado poner un poco de polvos absorbentes dentro de la herida y un poquito de algodón , antes de proceder a rellenarla con cera mortuoria.

Hay que poner atención a la hora de aplicar la cera de que no queden bordes o cortes entre producto y el tejido de la zona que no esta afectada.

Una vez rellenada la trama de sutura y observando que la forma de la cera es la correcta , procederíamos a poner una fina capa de látex y una vez seco este , haríamos una tanatoestetica.