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miércoles, 6 de febrero de 2013

NORMAS PARA RETIRADA DE CADÁVERES Y TRASLADO DE PACIENTES




NORMAS PARA RETIRADA DE CADÁVERES Y TRASLADO DE PACIENTES.





Normas para el retiro de cuerpos


1. En primer lugar, se debe dirigir al vestuario, a efectos de colocarse una muda de ropa de trabajo para efectuar la tarea de retiro de un 
cadáver, asimismo portara todos los elementos de protección detallados, 
utilizando los correspondientes a la tarea a realizar.




2. Dado que las acusas de defunción muchas veces no tienen nada que 
ver con una enfermedad infecto-contagiosa (infartos, accidentes, etc.), 
los centros de atención centran su atención en la sintomatología que se 
manifiesta en el paciente y no siempre detectan las causas de 
fallecimiento para detectar la existencia de riesgos.













3. Cuando se retiren cadáveres de clínicas, centros médicos, hospitales, 
etc., previo a efectuar cualquier maniobra, se debe verificar que no 
hayan quedado jeringas o elementos cortantes entre las sábanas o sobre 
la cama que puedan punzarlo o cortarlo en las tareas de movimiento y 
traslado





























4. Todo cadáver debe ser tratado como un potencial portador de una 
enfermedad infecto-contagiosa, y sin excepción deben extremarse las 
precauciones para evitar exposiciones.












































5. Luego de cada traslado, se deberá desinfectar la unidad de traslado y 



























todos los elementos que hayan estado en contacto con el mismo. Para 

desinfectar la unidad se utilizara una solución con hipoclorito de sodio al 


1 %.




6. Las sabanas u otras ropas que estuvieran en contacto con el cuerpo 

















deberán ser descontaminadas y lavadas.




7. El cadáver deberá ser puesto en la camilla morguera de acero



inoxidable para realizar las tareas de limpieza.

8. Desde el retiro del cadáver y mientras se trabaje con él, esta
terminantemente prohibido fumar, comer, tomar mate, etc., el objeto de 
esta medida es evitar el ingreso de microorganismos por vía bucal, 
debiendo el personal permanecer todo el tiempo con los elementos de protección personal.


Normas de Seguridad y Bioseguridad

A continuación se detallan las normas de seguridad y bíoseguridad que 
se aplicaran a todo el personal que trabaja con cadáveres. 



Este listado 
no es limitan te, pues a medida que se avance con el servicio, se podrán 
disponer de otras medidas, suplementarias o complementarias.

a) Norma de uso de los elementos de protección personal
b) Norma de uso de guantes especiales
c) Norma de uso de barbijo
d) Norma de uso de protección ocular
e) Norma de uso de delantales plásticos
f) Norma de uso de protección respiratoria
g) Norma de procedimiento de transporte de féretros
h) Norma de higiene personal.

 EXPOSICIÓN DE AGENTES BIOLÓGICOS 

 En las múltiples tareas que tiene lugar en los servicios funerarios , el contacto con los cadáveres puede producirse durante el traslado   de los fallecidos desde el lugar de su muerte , hasta su destino final , así como durante el almacenamiento o preparación aun que en principio son pocos los agentes biológicos que pueden presentar un riesgo de infección , el riesgo que estos reprtesentan puede ser importante.
Esta exposición puede tener lugar directo através de la piel dañada , por salpiduras , principalmente de membranas mucosas , por vía parental (inoculación sobretodo en operaciones de tanatopraxia , o por la respiratoria por la inhalación de bioaerosoles .
Así por ejemplo el riesgo biológico mas importante al cual deben enfrentarse en la actualidad los embalsamadores , es la posibilidad de contraer patologías infecciosas graves por pinchazos con agujas de suturas o co los tubos de inyección y aspiración así como por contacto  con los fluidos biológicos .
La transmisión de de infecciones por vía dérmica  y mucosa se produce por el  contacto directo con la piel dañada o con objetos contaminados , dichas infecciones son debidas principalmente a dos bacterias  Staphylococus aureus resistente a meticilina (MRCA) y Streptococus pyogenes (grupo A).

 El MRSA es un reconocido patógeno nosocomial (infección que se contrae  en el hospital)que en la actualidad esta muy extendido también entre la población general.
Debido a esta  pre valencia entre la población general ya sea como comensal o como patógeno , los trabajadores de los servicios funerarios presentan un potencial riesgo de exposición por la manipulación de cadáveres que proviene tanto de centros sanitarios como de otros lugares.
Por otro lado , el Streptoccocus grupo A se ha observado que puede sobrevivir en cadáveres de victimas de enfermedades invasivas , presentando un importante riesgo de infección para los trabajadores que los manipulan por que pueden transmitirse por contacto directo y por resultado de una inoculación , incluso tras un corte poco importante de la piel.
Así mismo, puede también puede existir una exposición  a microorganismos gastrointestinales , por una transmisión a través de la vía fecal oral por contacto directo de materia fecal u objetos contaminados durante la manipulación de los cadáveres .Los dos microorganismos de mayor preocupación respecto a su transmisión  son  Salmonella no typhi y las hepatitis A , mientras que distintas especies de Shygella Salmonella typhi , Helycobacter Pylori y Cryptosporidium presentan un riesgo menor.
Los agentes infecciosos cuya vía principal de entrada es la respiratoria y el contagio se `produce por la generación de bíoaerosoles son Mycobacterium tuberculosis , (causante de la tuberculosis) y el virus responsable del síndrome respiratorio agudo (SARS). Otros agentes , aunque con un riesgo de infección menor , son Neiseria meningitis , y Haemophylus influenzae ,. causante de meningitis bacteriana  y Corynubacterium  diphtheriae , que provoca la difteria.
Así, mismo los operarios de cementerios existe el riesgo de contraer la enfermedad de Lyme, esta enfermedad se transmite a través de una garrapata contaminada por una bacteria ( Borrelia burgdorferi) , que al morder y fijarse en la epidermis humana , puede transmitir esta bacteria Además también pueden contraer la enfermedad de well , conocida como leptospirosis, causada por una bacteria (Leptospira interrogans) y que se puede transmitir al hombre a través de la orina de las ratas (Zoonosis) o por contacto con agua contaminada por ejemplo al contacto con agua estancada en una fosa al realizar una exhumación.
Los virus patógenos más comunes a los que los trabajadores de los servicios funerarios pueden estar expuestos por contacto con sangre u otros fluidos biológicos , son el virus de la hepatitis B (VHB) , el virus de la hepatitis C (VHC) con un riesgo mas importante debido a la manipulaciónde cadáveres con hepatitis crónica asintomatica y no diagnosticada , y el virus de la inmunodeficiencia humana ( VIH).
Además también hay que comentar la exposición de los virus del Ébola y Marburg el virus de la fiebre del Lassa responsable de la fiebre hemorrágica viral que se se transmiten por contacto con líquidos corporales infectados como la sagre , la saliva , el sudor, la orina o los  vómitos . Dichos virus no son endénmicos de  Europa únicamente de África au que el contagio puede produsirse en los viajes a esos países.
Finalmente otro grupo de agentes biológicos a considerar son los priones , que pùeden producir la enfermedad de Creutzfeld Jakobo encefalopatía espongiforme .
La forma de transmisión de los priones no  es totalmente conocida , aun  que se sabe que se hallan en una amplia concentración el el fluido cerebroespinal  y en le tegido del sistema nervioso  y que puede transmitir en humanos a través de órganos tegídos infectados así como mediante instrumentos u otros materiales infectados.
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